از آنجایی که یکی از اهداف اصلی جراحی بینی به جز جنبه درمانی آن ، رفع مشکلات ظاهری و ایجاد فرم متناسب با چهره است ، افراد زیادی به انجام آن ترغیب می شوند اما گاهی روند جراحی و دوران نقاهت بعد از آن ، به شکلی که انتظار می رفت پیش نمی روند و فرد با مشکلات و عوارض ناشی از جراحی های غیر اصولی یا عدم مراقبت های صحیح پس از عمل رو به رو می شود یکی از مهمترین عوارض عمل بینی ، بروز نکروز بینی است که هر چند نادر است اما در صورت عدم درمان به موقع می توان عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.
نکروز بینی بعد از جراحی بینی چیست ؟
نکروز بینی بعد از جراحی بینی به مرگ بافتهای بینی به دلیل کاهش یا قطع جریان خون به ناحیهای خاص از بینی گفته میشود. این وضعیت میتواند به دلیل آسیب به عروق خونی در طی جراحی ، فشار بیش از حد بر بافتها ، یا عفونت رخ دهد. این عارضه معمولاً با علائمی مانند تغییر رنگ پوست به سیاه یا قهوهای ، درد شدید و تورم همراه است و در صورت ایجاد ، باید در کوتاه ترین زمان برای درمان آن اقدام کرد.
چرا نکروز بینی بعد از جراحی اتفاق می افتد ؟
برای شناسایی روش های پیشگیری و حتی درمان این دست از عوارض عمل بینی ، ابتدا باید دلیل ایجاد آن را بشناسیم. دکتر شروین سپنج ، بهترین جراح بینی تهران ، در بخش زیر علل اصلی نکروز بینی را به شرح زیر معرفی کرده اند :
1. آسیب به عروق خونی در طی جراحی مهمترین دلیل نکروز بینی
یکی از علل اصلی نکروز بینی بعد از رینوپلاستی ، آسیب به عروق خونی است. در حین پروسه درمان ، برشها و دستکاریهای مختلفی بر روی بافتها و عروق خونی انجام میشود که میتواند منجر به قطع یا آسیب دیدن عروق خونی کوچک شود. این آسیب باعث کاهش یا قطع جریان خون به برخی از نواحی بینی میشود که میتواند منجر به مرگ بافتها یا نکروز گردد. به خصوص در جراحیهای پیچیدهتر یا زمانی که نیاز به برداشتن یا تغییر شکل بزرگتری از بافت باشد ، این خطر افزایش مییابد.
2. فشار بیش از حد بر بافتها
در برخی موارد ، استفاده از باندها یا گچهای فشاری پس از جراحی میتواند باعث اعمال فشار بیش از حد بر بافتهای بینی شود. این فشار میتواند جریان خون به نواحی مختلف بینی را محدود کرده و در نتیجه باعث نکروز شود. همچنین ، فشار ناشی از تورم و التهاب پس از جراحی نیز میتواند در ایجاد نکروز موثر باشد. برای جلوگیری از این وضعیت ، جراح باید نسبت به نحوه صحیح قرار دادن گچ حساسیت بیشتری داشته باشد.
3. عفونت موثر در ایجاد نکروز بینی بعد از رینوپلاستی
عفونت بعد از جراحی بینی میتواند باعث نکروز شود. باکتریها میتوانند به بافتهای جراحی شده نفوذ کنند و باعث التهاب و تورم شدید شوند که این خود منجر به کاهش جریان خون و در نهایت مرگ بافتها میشود. عفونتها باید سریعاً تشخیص داده شده و با آنتیبیوتیکها درمان شوند تا از بروز نکروز جلوگیری شود. رعایت بهداشت و استفاده از آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه نیز میتواند خطر عفونت را کاهش دهد.
4. بیماری های خاص در بیمار
برخی از بیماران ممکن است به دلیل مشکلات پیشین عروقی یا شرایط پزشکی مانند دیابت ، بیشتر مستعد نکروز باشند. این شرایط میتواند بر سلامت عروق و توانایی بدن در تأمین خون کافی به بافتها تأثیر بگذارد. بیماران با این شرایط باید پیش از جراحی توسط پزشک مورد ارزیابی دقیق قرار گیرند و ممکن است نیاز به اقدامات پیشگیرانه دیگری داشته باشند تا خطر نکروز به حداقل برسد.
علائم و نشانه های اصلی نکروز بینی بعد از جراحی بینی در تهران
پس از شناسایی علل ایجاد این عارضه ، باید در ارتباط با نشانه ها علائم اصلی آن بدانیم تا در صورت مشاهده آن ها سریعا برای درمان اقدام کنیم.
برخی از علائم اصلی آن عبارت اند از :
• تغییر رنگ پوست اولین نشانه نکروز بینی
یکی از اولین و بارزترین علائم نکروز بینی تغییر رنگ پوست در ناحیه جراحی شده است. پوست ممکن است ابتدا قرمز یا کبود شود و سپس به مرور زمان به رنگهای تیرهتر مانند قهوهای یا سیاه تغییر یابد. این تغییر رنگ نشاندهنده مرگ بافتها و کاهش جریان خون در ناحیه مورد نظر است. این علامت معمولاً به سرعت پس از جراحی ظاهر میشود و باید به عنوان یک هشدار جدی در نظر گرفته شود.
• درد شدید و مداوم
درد شدید و مداوم در ناحیه بینی که با مسکنهای معمولی تسکین نمییابد ، یکی دیگر از علائم مهم نکروز بینی است. این درد ممکن است به مرور زمان تشدید شود و همراه با حس سوزش یا فشار در ناحیه مورد نظر باشد. درد ناشی از نکروز معمولاً شدیدتر و مداومتر از درد طبیعی پس از جراحی است .
• تورم و التهاب از علائم نکروز بینی بعد از جراحی بینی
تورم و التهاب شدید در ناحیه جراحی شده نیز میتواند نشانه نکروز باشد. در حالی که تورم و التهاب تا حدی پس از هر جراحی طبیعی است، نکروز با تورم شدیدتر و طولانیتر همراه است. تورم ممکن است با افزایش دمای موضعی و حساسیت بیش از حد به لمس همراه باشد. این وضعیت میتواند به تخریب بیشتر بافتها و تشدید نکروز منجر شود.
• ترشح غیر طبیعی
به گفته بهترین جراح بینی تهران ، ترشح غیر طبیعی از ناحیه جراحی شده ، به ویژه ترشحات با بوی بد یا چرک ، نشانه دیگری از نکروز بینی است. این ترشحات ممکن است ناشی از عفونت همراه با نکروز باشند و میتوانند به سرعت گسترش پیدا کنند. ترشحات چرکی نشاندهنده حضور باکتریها و عفونت در ناحیه نکروز شده است و نیاز به درمان فوری و جدی دارد.
• زخمهای باز و عدم بهبود
در موارد پیشرفتهتر ، نکروز میتواند به تشکیل زخمهای باز و عدم بهبود مناسب ناحیه جراحی شده منجر شود. زخمهای باز ممکن است به تدریج گسترش پیدا کنند و بافتهای زیرین را نیز تحت تأثیر قرار دهند. این زخمها معمولاً دردناک هستند و ممکن است همراه با ترشحات چرکی باشند. عدم بهبود و گسترش زخمها نشانه جدی از نکروز و نیاز به مراجعه به بهترین جراح بینی را دارد.